單項選擇題患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語夸大伴易激惹2周入院，入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱自己可以很富有，花錢很大方，易激惹，有沖動行為，家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進，體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進。患者最可能的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.精神分裂癥
C.分裂樣精神病
D.甲狀腺功能亢進
E.反應性精神病

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1.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）

A.加用丙戊酸鈉
B.加用阿米替林
C.加用帕羅西汀
D.阿米替林和丙戊酸鈉
E.帕羅西汀和丙戊酸鈉

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2.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最合適的治療方案（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C.第二代抗精神病藥
D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E.第一代抗精神病藥

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3.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是（）

A.復發(fā)性躁狂癥
B.雙相障礙躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥
D.雙相障礙快速循環(huán)型
E.反應性精神病

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4.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司?；颊呓?jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診斷為（）

A.復發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙

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5.單項選擇題患者女，20歲。反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

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6.單項選擇題患者女，20歲。反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是（）

A.心境惡劣
B.環(huán)性心境障礙
C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作
D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作
E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

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7.單項選擇題患者女，20歲。反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。對患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項正確（）

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作

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8.單項選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是（）

A.分裂性人格
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.精神發(fā)育遲滯
E.腦器質性精神障礙

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9.單項選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者曾多次接受過系統(tǒng)的急性期抗精神病藥物治療，但出院后都無法堅持服藥，這一次的治療方案宜采?。ǎ?/a>

A.繼續(xù)選擇一種抗精神病藥物治療
B.囑家屬嚴加看管
C.可長期住院治療
D.選擇長效制劑
E.加強心理治療，盡量恢復自知力

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10.單項選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊吒械剿乃季S或行為被某種神秘的力量或儀器所控制屬于（）

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.鐘情妄想
E.物理影響妄想

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