單項選擇題患者男,27歲。病程5年。表現性格孤僻,不上班,將自己的東西都賣掉,流浪街頭,時有自言自語,經常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查:意識清晰,衣著不整,表情淡漠,常無故發(fā)笑,接觸不合作,交談無法深入。自語,內容無法理解,如"不能利用出現的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經系統檢查無異常。患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制屬于()
A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.鐘情妄想
E.物理影響妄想
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1.單項選擇題患者女,19歲,學生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?;颊咴V1月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現興奮、半夜里學習,覺自己思維反應像火箭,能力無限大,可以統治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現不詳?;颊吣壳霸\斷考慮()
A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.躁狂癥
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病
2.單項選擇題患者女,19歲,學生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?;颊咴V1月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現興奮、半夜里學習,覺自己思維反應像火箭,能力無限大,可以統治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現不詳。對于該患者的藥物治療,首選()
A.抗精神病藥
B.抗精神病藥+鋰鹽
C.碳酸鋰
D.抗抑郁藥物
E.苯二氮卓類藥物
3.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括()
A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴防自殺自傷
D.批評患者不應該有不好的念頭
E.加強藥物管理
4.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是()
A.關系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠
5.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往?;颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>
A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大,更換抗精神病藥物
E.A+B+C
6.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。兩周后的上午,患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現患者從昨夜昏睡至今,呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生,采取的措施不包括()
A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導瀉
D.抗驚厥
E.催吐
7.單項選擇題患者女,28歲。總抱著兩個杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管??倱谋訒G掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經系統檢查無異常。該患者的治療方案()
A.抗抑郁藥物治療
B.抗強迫藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.認知行為治療
8.單項選擇題患者女,28歲??偙е鴥蓚€杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管??倱谋訒G掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經系統檢查無異常。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.強迫癥
E.焦慮癥
9.單項選擇題患者女,28歲??偙е鴥蓚€杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管。總擔心杯子會丟掉,惴惴不安。認為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事。患者意識清晰,神經系統檢查無異常。該患者具有的癥狀是()
A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維嗚響
E.思維散漫
10.單項選擇題患者男,22歲,大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要1個多小時?;颊?天前開始終日臥床,不說話,不吃飯。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變。軀體及神經系統檢查無異常。此患者最合理的藥物治療是()
A.阿米替林
B.碳酸鋰
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀