單項選擇題患者男,15歲,初中二年級學(xué)生。家人老師都反映其很聰明,小學(xué)成績一直較好,上初中后學(xué)習(xí)成績逐漸退步來診?;颊咦栽V上課喜歡招惹別人,扯鄰座同學(xué)的頭發(fā),并自訴上課注意力很難集中,容易忘事,丟三落四,逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差,和他們處不來,甚至覺得他有意對抗他們。若患者訴其并非有意對抗父母,只是有時難以控制自己的情緒,則此患者最可能存在的問題是()
A.多動綜合征
B.青春期情緒問題
C.青春期行為問題
D.品行障礙
E.精神分裂癥
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1.單項選擇題患者男,15歲,初中二年級學(xué)生。家人老師都反映其很聰明,小學(xué)成績一直較好,上初中后學(xué)習(xí)成績逐漸退步來診?;颊咦栽V上課喜歡招惹別人,扯鄰座同學(xué)的頭發(fā),并自訴上課注意力很難集中,容易忘事,丟三落四,逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差,和他們處不來,甚至覺得他有意對抗他們。若患者有睡眠問題,同時常感煩躁、坐立不安,情緒也較低落,選用以下哪一種藥物治療可同時治療多動又解決情緒問題()
A.哌甲酯控釋劑
B.哌甲酯
C.鹽酸托莫西汀
D.可樂定貼片
E.舍曲林
2.單項選擇題患者男,15歲,初中二年級學(xué)生。家人老師都反映其很聰明,小學(xué)成績一直較好,上初中后學(xué)習(xí)成績逐漸退步來診。患者自訴上課喜歡招惹別人,扯鄰座同學(xué)的頭發(fā),并自訴上課注意力很難集中,容易忘事,丟三落四,逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差,和他們處不來,甚至覺得他有意對抗他們。目前最理想的治療是()
A.認(rèn)知治療+行為治療
B.家庭治療+行為治療
C.父母培訓(xùn)+認(rèn)知治療+行為治療
D.藥物治療+父母培訓(xùn)+認(rèn)知治療+行為治療+社會化技能訓(xùn)練
E.行為治療+藥物治療
3.單項選擇題患兒男,8歲。從小就比同齡很多小孩笨些,學(xué)東西慢,但活動量大,從小走路時喜歡跑著走,到哪里都是手腳動個不停,翻箱倒柜爬窗戶;脾氣大,有任何要求家人都要答應(yīng),否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上,成績在班里排倒數(shù)幾名,老師覺得他智商有問題。進(jìn)一步向老師和患者父母了解情況,得知患兒做作業(yè)常拖拉,在課堂上小動作多,找人小聲講話,東張西望,有時下地跑,常打人和損壞公物,患兒父母為此常要疲于跟其他小孩的父母及學(xué)校道歉,其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應(yīng)該得到的治療是()
A.特殊教育訓(xùn)練
B.行為矯正治療
C.家庭治療
D.藥物治療
E.聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練
4.單項選擇題患兒男,8歲。從小就比同齡很多小孩笨些,學(xué)東西慢,但活動量大,從小走路時喜歡跑著走,到哪里都是手腳動個不停,翻箱倒柜爬窗戶;脾氣大,有任何要求家人都要答應(yīng),否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上,成績在班里排倒數(shù)幾名,老師覺得他智商有問題。若該患兒韋氏智測提示:智商(IQ)72,最可能的診斷是()
A.兒童多動綜合征
B.精神發(fā)育遲滯
C.兒童情緒障礙
D.對立違抗障礙
E.孤獨癥
5.單項選擇題10歲男性,小學(xué)三年級學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒考及格。患者還經(jīng)常丟三落四,1個月就丟了三次東西。[假設(shè)信息]該患者經(jīng)兒童韋氏智力測驗結(jié)果為IQ:103,老師補充:該同學(xué)父母離異,家庭教育不力,雖然老師都感覺他很聰明,但是他學(xué)習(xí)上不投入,上課開小差,東張西望,搞小動作,惹周圍同學(xué),有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了,爬高上梯,膽子太大了。上課不遵守紀(jì)律,老師批評其行為,他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定,動不動就發(fā)脾氣,經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生沖突爭執(zhí),更嚴(yán)重的是經(jīng)常逃學(xué)、說謊、偷同學(xué)鄰居物品、威脅欺負(fù)弱小同學(xué),破壞學(xué)校公共財產(chǎn)。結(jié)合上述資料,此病人最可能的診斷是()
A.精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥
B.注意缺陷多動障礙合并情緒障礙
C.注意缺陷多動障礙合并品行障礙
D.躁狂發(fā)作合并反社會人格障礙
E.躁狂發(fā)作合并注意缺陷多動障礙
6.單項選擇題10歲男性,小學(xué)三年級學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒考及格。患者還經(jīng)常丟三落四,1個月就丟了三次東西。根據(jù)上述資料,除了注意力以外你認(rèn)為精神檢查還應(yīng)重點檢查什么內(nèi)容()
A.意識狀況
B.知覺
C.情緒
D.智力
E.定向力
7.單項選擇題10歲男性,小學(xué)三年級學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒考及格?;颊哌€經(jīng)常丟三落四,1個月就丟了三次東西。如果家屬同意藥物治療,目前首選()
A.氟哌啶醇
B.哌甲酯
C.氯丙嗪
D.硫必利
E.舍曲林
8.單項選擇題10歲男性,小學(xué)三年級學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒考及格?;颊哌€經(jīng)常丟三落四,1個月就丟了三次東西。如果家屬不同意使用藥物治療,目前哪種治療方案較適合()
A.行為治療+家庭治療
B.精神分析治療+家庭治療
C.住院觀察
D.社區(qū)內(nèi)矯正
E.暴露療法
9.單項選擇題患者,男性,4歲。父母反映患兒目前還不會說話,偶爾患兒冒出幾個詞來,偶爾尖叫,父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話,患兒常常不回答,也不注視父母,回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流,也不一起玩耍?;ê荛L時間去玩玩具車,但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他們玩完給他?;純簭囊粴q半時就特別愛看電視的廣告,喜歡旋轉(zhuǎn)的東西,如車輪、鐘表指針等。該患兒最可能的診斷是()
A.兒童精神分裂癥
B.Asperger綜合征
C.言語與語言發(fā)育障礙
D.兒童孤獨癥
E.兒童少年期情緒障礙
10.單項選擇題患者,男性,4歲。父母反映患兒目前還不會說話,偶爾患兒冒出幾個詞來,偶爾尖叫,父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話,患兒常常不回答,也不注視父母,回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流,也不一起玩耍?;ê荛L時間去玩玩具車,但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他們玩完給他。患兒從一歲半時就特別愛看電視的廣告,喜歡旋轉(zhuǎn)的東西,如車輪、鐘表指針等。若想明確診斷,下列檢查中,哪項不適用于此患兒()
A.神經(jīng)系統(tǒng)查體
B.腦電圖
C.聽力檢測
D.頭部CT或磁共振
E.PET-CT