單項選擇題

患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理，服用多種藥物都無效，也沒有明確診斷?；颊邔σ陨细骺茩z查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度，HAMD評分15分，HAMA評分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長期不好。

該患者可能診斷是（）

A.恐懼癥
B.強迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙

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1.單項選擇題 患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理，服用多種藥物都無效，也沒有明確診斷?；颊邔σ陨细骺茩z查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度，HAMD評分15分，HAMA評分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長期不好。
對該患者治療的方法是（）

A.抗抑郁藥物治療
B.抗焦慮藥物治療
C.中藥治療
D.心理治療
E.綜合治療

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2.單項選擇題患者男，29歲，大學(xué)畢業(yè)，職員，已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長和幾個與組長關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時別人會故意刁難自己。為此，很少出門。近1個月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他，看他怎么辦？”有時的聲音是對自己評頭論足，有時是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常?；颊叩闹饕\斷是（）

A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.人格障礙
D.偏執(zhí)性精神病
E.分裂情感性障礙

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3.單項選擇題患者男，29歲，大學(xué)畢業(yè)，職員，已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長和幾個與組長關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時別人會故意刁難自己。為此，很少出門。近1個月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他，看他怎么辦？”有時的聲音是對自己評頭論足，有時是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常。對該病的治療策略是（）

A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.物理治療
E.住院治療

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4.單項選擇題患者男，29歲，大學(xué)畢業(yè)，職員，已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長和幾個與組長關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時別人會故意刁難自己。為此，很少出門。近1個月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他，看他怎么辦？”有時的聲音是對自己評頭論足，有時是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常。你認(rèn)為最有效的治療藥物是（）

A.中藥
B.抗抑郁藥物
C.鎮(zhèn)靜催眠藥物
D.心境穩(wěn)定劑
E.抗精神病藥物

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5.單項選擇題患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。患者還需要做的檢查（）

A.腦電圖
B.B型超聲
C.顱腦影像學(xué)
D.心電圖
E.智力檢查

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6.單項選擇題患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.老年癡呆
B.譫妄
C.精神分裂癥
D.類躁狂發(fā)作
E.焦慮障礙

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7.單項選擇題患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。對患者的干預(yù)手段是（）

A.心理治療
B.抗感染藥物治療
C.心境穩(wěn)定劑治療
D.抗精神病藥物治療
E.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療

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8.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多?；ㄥX多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。需要做的干預(yù)是（）

A.心境穩(wěn)定劑治療
B.甲狀腺素治療
C.抗焦慮藥物治療
D.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療
E.心理治療

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9.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多?；ㄥX多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。進(jìn)一步需要做的檢查（）

A.人格測定
B.智力測定
C.甲狀腺功能測定
D.血糖測定
E.顱腦影像學(xué)檢查

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10.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多。花錢多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒?？赡艿脑\斷是（）

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.人格障礙
D.短暫性精神障礙
E.物質(zhì)濫用

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