單項選擇題6歲女孩,水腫1個月,體檢有高度水腫,血壓120/80mmHg,尿蛋白+++,24小時尿蛋白定量2400mg,BUN6.3mmol/L。患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.腎衰竭
B.病理類型轉變
C.并發(fā)腎結石
D.并發(fā)腎靜脈血栓
E.并發(fā)泌尿道感染
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1.單項選擇題男孩,8歲,反復眼瞼水腫3個月,查尿常規(guī):尿蛋白+++,紅細胞20~30個/HP,診斷為腎炎性腎病。進一步給予該患者足量激素治療,治療初期,水腫消退明顯,尿量多,出現(xiàn)納差、乏力,四肢無力,腹脹,膝反射弱,應考慮合并()
A.敗血癥
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.氮質血癥
2.單項選擇題男孩,8歲,反復眼瞼水腫3個月,查尿常規(guī):尿蛋白+++,紅細胞20~30個/HP,診斷為腎炎性腎病。實驗室檢查可表現(xiàn)為,但除外()
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g/L
C.血清總蛋白4.5g/L
D.血膽固醇10.6mmol/L
E.α2球蛋白降低,γ球蛋白增高
3.單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。該患兒最可能的診斷是()
A.泌尿道感染
B.腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病
4.單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。合適的治療是()
A.休息、利尿、低鹽飲食
B.休息、利尿、皮質激素
C.皮質激素、強心、利尿
D.強心、利尿、降壓
E.利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食
5.單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理類型是()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
6.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。最可能的診斷是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
7.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。1天后該患兒呼吸困難加重,X線胸片示左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失,該患兒可能合并()
A.血胸
B.膿氣胸
C.滲出性胸膜炎
D.膿胸
E.肺結核胸膜炎
8.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。該患兒最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
9.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%?;純翰∏槿找婕又兀锩黠@,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應急需做何種檢查()
A.進行血氣分析
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.胸腔B超
10.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%?;純喝朐汉罅⒓从们嗝顾亍逼S青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()
A.血白細胞計數(shù)
B.痰液細菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查