單項選擇題女性,58歲,硬腭部出現(xiàn)一小的包塊,約1cm,偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊,呈篩孔狀排列,篩孔中心為黏液樣組織,嗜酸性染色。鑒別診斷包括以下疾病,除外()
A.基底細(xì)胞腺癌
B.涎腺導(dǎo)管癌
C.上皮一肌上皮癌
D.多形性低度惡性腺癌
E.Mikulicz病
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1.單項選擇題女性,58歲,硬腭部出現(xiàn)一小的包塊,約1cm,偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊,呈篩孔狀排列,篩孔中心為黏液樣組織,嗜酸性染色。病理診斷為()
A.肌上皮瘤
B.黏液表皮樣癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.腺樣囊性癌
2.單項選擇題患者,男性,40歲,腮腺無痛性腫物4年,近半年明顯增大就診。鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時存在,這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是()
A.淋巴上皮涎腺炎
B.淋巴上皮囊腫
C.漿細(xì)胞腫瘤
D.嗜酸細(xì)胞腺瘤
E.基底細(xì)胞腺瘤
3.單項選擇題患者,男性,40歲,腮腺無痛性腫物4年,近半年明顯增大就診。鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時存在,這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。最可能的病理診斷是()
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底細(xì)胞腺瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.肌上皮瘤
4.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強(qiáng)陽性.CK陽性,CEA陰性。該腫瘤的組織學(xué)類型應(yīng)屬于()
A.高分化腺癌
B.上皮樣型(高分化)
C.上皮樣型(低分化)
D.混合型
E.肉瘤樣型
5.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強(qiáng)陽性.CK陽性,CEA陰性。該患者病理診斷為()
A.胃腸道腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
B.卵巢癌腹膜種植
C.腹膜交界性漿液性腫瘤
D.腹膜惡性間皮瘤
E.腹膜間皮增生
6.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強(qiáng)陽性.CK陽性,CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是()
A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
7.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
8.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤
9.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細(xì),可見藍(lán)色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
10.單項選擇題患者,男性,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?;顧z發(fā)現(xiàn),腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成,黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣,部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè),呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來自于()
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸