患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.急性胃腸炎
B.宮外孕破裂出血
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
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患者，男，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病史"。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13.9×109/L，中性粒89%，擬診為（）
A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎、膽石癥
A.并非所有的急腹癥均需手術(shù)
B.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
C.急腹癥診斷不明確時(shí)，忌用嗎啡類止痛荊
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔均應(yīng)立即手術(shù)
A.輸尿管結(jié)石
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性盆腔炎
A.壺腹部腫瘤
B.病毒性肝炎
C.肝癌
D.膽總管結(jié)石
E.門靜脈炎
A.超聲波檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.動(dòng)脈造影
D.立位腹平片
E.白細(xì)胞檢查
男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是（）
A.惡心、嘔吐
B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉
C.脈搏平穩(wěn)，但體溫上升
D.腹痛加重，血壓升高
E.脈搏加快，血壓下降
男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.2×109／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是（）
A.闌尾炎穿孔，腹膜炎
B.膽囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
A.胰腺損傷
B.十二指腸損傷
C.脾破裂
D.胃損傷
E.結(jié)腸損傷
男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
最新試題
為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）
下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是（）。
有關(guān)腹腔穿刺及穿刺抽出液性狀描述錯(cuò)誤的是（）
上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是：（）。
繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）。
有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多，首先要考慮（）
下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。
外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是（）
下一步檢查方法是（）