單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。平素身體健康，自述無(wú)藥物過(guò)敏史，普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)（-）。行局部浸潤(rùn)麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無(wú)回血，局部注入普魯卡因0.5g，數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐、驚厥，繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。預(yù)防上述并發(fā)癥應(yīng)采取的措施是（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者耐受性
B.降低藥物濃度
C.加入腎上腺素
D.減慢注藥速度
E.麻醉前做多次過(guò)敏試驗(yàn)，確定有無(wú)過(guò)敏

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。平素身體健康，自述無(wú)藥物過(guò)敏史，普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)（-）。行局部浸潤(rùn)麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無(wú)回血，局部注入普魯卡因0.5g，數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐、驚厥，繼而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。靜注可以控制患者驚厥的藥物是（）

A.阿托品
B.地西泮
C.嗎啡
D.氯胺酮
E.硫噴妥鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。車禍致肝損傷。入院時(shí)T37.8℃，P124次／分，R32次／分，Bp80／55mmHg。立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓降至55／40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。化驗(yàn)結(jié)果顯示：PT＞60sec，pt8萬(wàn)／mm,TT＞60sec,FDP10.5μg／ml,3P試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者可能的診斷是（）

A.肝破裂
B.呼吸衰竭
C.肝衰竭
D.DIC
E.血小板減少性紫癜

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。車禍致肝損傷。入院時(shí)T37.8℃，P124次／分，R32次／分，Bp80／55mmHg。立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓降至55／40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。為明確診斷，需做的檢查是（）

A.腹部CT
B.血常規(guī)+凝血功能
C.肝功能
D.腹部B超
E.電解質(zhì)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO₂58mmHg，SB46mmol／L，BE+6。
該患者的酸堿平衡紊亂是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿平衡紊亂

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO₂58mmHg，SB46mmol／L，BE+6。
在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，最重要的治療措施是（）

A.改善患者呼吸
B.補(bǔ)鉀
C.補(bǔ)充生理鹽水
D.補(bǔ)充葡萄糖
E.鼓勵(lì)患者深呼吸

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過(guò)積極治療，患者肌力恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol／L。補(bǔ)鉀治療過(guò)程中不符合原則的是（）

A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
B.首選靜脈補(bǔ)鉀
C.鉀濃度不宜過(guò)高
D.補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快
E.補(bǔ)鉀總量不宜過(guò)大

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過(guò)積極治療，患者肌力恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol／L。補(bǔ)鉀措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纖維顫動(dòng)
D.麻痹性腸梗阻
E.肌無(wú)力

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢肌力5級(jí)?；颊卟∫蛟\斷的主要依靠是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦脊液檢查
E.腦超聲

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢肌力5級(jí)?；颊呷朐旱谒娜占覍偬揭暎颊咔榫w激動(dòng)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，該患者可能的并發(fā)癥為（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腦梗死
D.腦疝
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢肌力5級(jí)。判斷患者可能發(fā)生了（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓3級(jí)
E.腦栓塞

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