單項選擇題女性,45歲。患十二指腸球部潰瘍5年,近半個月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采取()。

A.胃腸減壓,補液
B.胃腸減壓,補液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)


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1.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無明顯腫大,無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()。

A.切除腫瘤遠端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

2.單項選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

7.單項選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查,不可能出現(xiàn)的是()。

A.近端十二指腸擴張、拉長或有胃擴張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動,甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻,位置固定,不隨時間而改變
D.遠端十二指腸通過延遲,在2~4小時內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠側(cè)脊柱中線處中斷,呈整齊的斜行切跡

8.單項選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點,下列不正確的是()。

A.是因腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5~40分鐘出現(xiàn),為所進食物,含膽汁,也有嘔吐宿食
C.多無腹痛,體檢可見上腹膨隆,部分有胃型,無明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液,俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲

9.單項選擇題關(guān)于急性胃擴張的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是()。

A.腹脹、惡心、無食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對稱膨脹,振水音陽性
D.腸鳴音亢進
E.可發(fā)生壞死或穿孔

10.單項選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點,下列錯誤的是()。

A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差

最新試題

女,48歲,手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm,周圍無明顯轉(zhuǎn)移,手術(shù)切緣距腫瘤的距離()

題型:單項選擇題

有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下列哪一項是錯誤的()

題型:單項選擇題

男性,64歲,上腹脹痛兩月余,2周前,體檢發(fā)現(xiàn)上腹有包塊,尚活動,鋇餐檢查:胃竇部腫物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血壓:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后經(jīng)胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。最適合的處理是()

題型:單項選擇題

男,68歲,上腹不適腹脹1個月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>

題型:單項選擇題

胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴散()

題型:單項選擇題

胃癌的好發(fā)部位()

題型:單項選擇題

食管、胃底靜脈破裂出血()

題型:單項選擇題

產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()

題型:單項選擇題

38歲,胃大部切除,畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()

題型:單項選擇題

根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()

題型:單項選擇題