A.用書寫時(shí)的筆墨雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,注明修改時(shí)間,修改人簽名
B.去除原來的字跡,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名
C.用刀片將錯(cuò)字掛掉
D.用工具刮、涂、粘去除原來的字跡
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A.死亡時(shí)間
B.疾病的治療
C.死亡原因
D.疾病的診斷
A.會(huì)診記錄
B.麻醉記錄
C.術(shù)前討論記錄
D.階段小結(jié)
A.再次或多次入院記錄
B.24小時(shí)內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄
A.手術(shù)者
B.第一助手
C.巡回護(hù)士
D.麻醉醫(yī)師
A.一級(jí)護(hù)理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是
A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長(zhǎng)發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境
A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確
A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)
B.完整、真實(shí)、按時(shí)、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時(shí)、客觀、真實(shí)
A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽
A.本次醫(yī)療過程中治療時(shí)間最長(zhǎng)的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對(duì)身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對(duì)身體健康危害最大,花費(fèi)醫(yī)療精力最多,住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病
最新試題
哪項(xiàng)不是入院記錄中個(gè)人史的內(nèi)容()
書寫表格式病歷只限于()以上技術(shù)職稱的醫(yī)師。
病歷書寫原則(12字)是()
再入院記錄可以省略的病史是_____、_____和_____。
下列哪項(xiàng)內(nèi)不需另頁書寫()
死亡病歷討論記錄應(yīng)在()內(nèi)完成。
主訴寫作要求下列哪項(xiàng)不正確()
現(xiàn)病史內(nèi)容應(yīng)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
主要診斷是指()
新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。