單項(xiàng)選擇題書寫表格式病歷只限于（）以上技術(shù)職稱的醫(yī)師。

A.實(shí)習(xí)醫(yī)師
B.住院醫(yī)師以上（不包含住院醫(yī)師）
C.住院醫(yī)師（包含住院醫(yī)師）
D.試用期醫(yī)師


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1.單項(xiàng)選擇題門診病歷不包含（）

A.病歷首頁
B.家屬簽名
C.檢查單
D.檢查報(bào)告單

2.單項(xiàng)選擇題病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)當(dāng)（）

A.用書寫時(shí)的筆墨雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，注明修改時(shí)間，修改人簽名
B.去除原來的字跡，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名
C.用刀片將錯(cuò)字掛掉
D.用工具刮、涂、粘去除原來的字跡

3.單項(xiàng)選擇題死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容不包括（）

A.死亡時(shí)間
B.疾病的治療
C.死亡原因
D.疾病的診斷

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)內(nèi)不需另頁書寫（）

A.會(huì)診記錄
B.麻醉記錄
C.術(shù)前討論記錄
D.階段小結(jié)

5.單項(xiàng)選擇題入院記錄的書寫形式不包括（）

A.再次或多次入院記錄
B.24小時(shí)內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄

6.單項(xiàng)選擇題首頁手術(shù)操作填寫時(shí)，下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍（）

A.手術(shù)者
B.第一助手
C.巡回護(hù)士
D.麻醉醫(yī)師

7.單項(xiàng)選擇題交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療（）

A.一級(jí)護(hù)理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)不是入院記錄中個(gè)人史的內(nèi)容（）

A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)應(yīng)評(píng)為乙級(jí)病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確

10.單項(xiàng)選擇題病歷書寫原則（12字）是（）

A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)
B.完整、真實(shí)、按時(shí)、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時(shí)、客觀、真實(shí)