多項選擇題臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價（4.18.5.3款）的制度與流程包括（）

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時處理。
E.輸血全過程的信息應(yīng)及時記錄于病歷中。


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1.多項選擇題以下屬于“主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程”（3.9.1.1款）C級條款是（）

A.有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。
B.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。
C.多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

2.多項選擇題以下屬于“患者安全”（第三章）核心標(biāo)準(zhǔn)條款的是（）。

A.在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程
C.嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程

3.多項選擇題“妥善處理醫(yī)療糾紛”（2.7.1.2款）至少包括（）

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。
D.以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導(dǎo).檢查.總結(jié).反饋，有改進措施。

4.多項選擇題醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)包括（）。

A.有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。
B.有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。
C.主管職能部門負責(zé)日常應(yīng)急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。
E.有應(yīng)急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。

5.多項選擇題下列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是（）。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15：1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于1.15：1

6.多項選擇題醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（）。

A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。

7.多項選擇題《評審標(biāo)準(zhǔn)》運用PDCA進行判斷，表達評審結(jié)果的方式包括（）。

A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用

8.多項選擇題醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進章（第四章）中屬于質(zhì)量縱向評價的是（）。

A.醫(yī)療質(zhì)量管理組織
B.醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進
C.醫(yī)療技術(shù)管理
D.住院診療管理與持續(xù)改進
E.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

9.多項選擇題評審專家追蹤檢查感控的目標(biāo)是確定感染控制的優(yōu)勢與風(fēng)險點，并進一步識別出消除風(fēng)險的必要行動，評審專家檢查時的追蹤焦點至少包括（）。

A.手衛(wèi)生（依從性、正確率）
B.院感委員會計劃的執(zhí)行
C.感染監(jiān)測指標(biāo)體系
D.重點部門環(huán)境（無菌、清潔、污染、普通區(qū)域）
E.消毒與隔離程序與應(yīng)急程序

10.多項選擇題“2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”對醫(yī)院抗菌藥物的使用有著嚴(yán)格的規(guī)定，下列關(guān)于抗菌藥物的說法正確的是（）

A.二級醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)原則上不多于35種
B.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于20%
C.Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。
D.抗菌藥物作為Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性用藥時需術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時首次給藥；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。
E.在臨床中使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方。