A.有醫(yī)療安全(不良)事件的報(bào)告制度與流程。
B.有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。
C.多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。
D.每百張床位年報(bào)告≥15件。
E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。
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A.在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程
C.嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程
A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程,妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。
D.以多種形式對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo).檢查.總結(jié).反饋,有改進(jìn)措施。
A.有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。
B.有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。
C.主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。
E.有應(yīng)急隊(duì)伍,人員構(gòu)成合理,職責(zé)明確。
A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護(hù)士與病房實(shí)際開放床位之比不低于0.4:1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于1.15:1
A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì)
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。
A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用
A.醫(yī)療質(zhì)量管理組織
B.醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)
C.醫(yī)療技術(shù)管理
D.住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)
E.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
A.手衛(wèi)生(依從性、正確率)
B.院感委員會(huì)計(jì)劃的執(zhí)行
C.感染監(jiān)測指標(biāo)體系
D.重點(diǎn)部門環(huán)境(無菌、清潔、污染、普通區(qū)域)
E.消毒與隔離程序與應(yīng)急程序
A.二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)原則上不多于35種
B.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于20%
C.Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物,確需使用時(shí),要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間。
D.抗菌藥物作為Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性用藥時(shí)需術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi),或麻醉開始時(shí)首次給藥;總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí),個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。
E.在臨床中使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,藥師要嚴(yán)格審核處方。
A.醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度
B.醫(yī)院的技術(shù)水平
C.醫(yī)院內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作
D.醫(yī)院的整體系統(tǒng)
E.醫(yī)院的管理能力
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