男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
該患者的診斷可能性最大的是()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重型肝炎
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男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
為進(jìn)一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗-HCV陰性,HBV-M陰性。抗-HCV陰性最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
該病例首先考慮()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細(xì)胞水腫,變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
臨床診斷可能性最大的是()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽性。
進(jìn)一步確診的最佳方法是()
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI檢查
E.肝活檢,病理及免疫病理檢查
一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽性。
該患者診斷可能是()
A.慢性HBV攜帶狀態(tài)
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
女,55歲,因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。
如不給予特殊治療,最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是()
A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?br />
C.痊愈
D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?br />
E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/p>
女,55歲,因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。
最佳治療方案是()
A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療+阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α-干擾素
E.“保肝”治療+強(qiáng)的松
最新試題
應(yīng)用乙型肝炎高效價(jià)免疫血清的主要對(duì)象是()
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無反應(yīng),腱反對(duì)消失。
HBV有4個(gè)開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
肝腎綜合征往往是嚴(yán)重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴(yán)重感染等誘因。
重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染,以肺、腹膜、膽道感染多見,革蘭陽性球菌為主。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長(zhǎng)7.2~7.6kb,含3個(gè)開放讀碼框架(ORF)。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是()