男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無(wú)肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無(wú)蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。
本病例診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
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男,20歲,1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志,且HBV-DNA陽(yáng)性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是()
A.干擾素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.潑尼松
男,20歲,1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如在治療過(guò)程中煩躁不安加重,意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是()
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴(kuò)張劑
男,20歲,1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
該患者的診斷可能性最大的是()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
為進(jìn)一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗-HCV陰性,HBV-M陰性???HCV陰性最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
該病例首先考慮()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細(xì)胞水腫,變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
臨床診斷可能性最大的是()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽(yáng)性。
進(jìn)一步確診的最佳方法是()
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI檢查
E.肝活檢,病理及免疫病理檢查
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肝性腦病發(fā)生的誘因有()
關(guān)于圖中所示的HCV基因組,下列哪幾項(xiàng)說(shuō)法是正確的()
應(yīng)用乙型肝炎高效價(jià)免疫血清的主要對(duì)象是()
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見(jiàn)。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測(cè)___與___。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),腱反對(duì)消失。
HBV基因組又稱___,由____組成,為_(kāi)___,分為長(zhǎng)的____和短的__兩股,長(zhǎng)鏈中有____。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。