單項(xiàng)選擇題男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈口狹窄，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)

A.胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音
B.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱
D.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“體重增長緩慢、氣促3個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張。水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.超聲心動(dòng)圖
E.血生化
F.MRI

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2.多項(xiàng)選擇題急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括（）

A.左心室血栓
B.乳頭肌梗死
C.室間隔穿孔
D.室壁瘤
E.左心室破裂

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對該患者的治療首選（）

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制劑靜脈滴注
D.β-受體阻滯藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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4.多項(xiàng)選擇題急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）

A.PCI治療失敗且疼痛癥狀持續(xù)或者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈造影顯示有合適靶血管進(jìn)行CABG手術(shù)
B.藥物治療后心肌缺血癥狀仍持續(xù)發(fā)展或反復(fù)，心肌缺血范圍大
C.合并心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全或室間隔穿孔
D.冠狀動(dòng)脈造影顯示超過50%的左主干病變或3支病變，存在致命的室性心律失常
E.患者年齡＜75歲，伴有ST段抬高或左束支傳導(dǎo)阻滯或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h內(nèi)出現(xiàn)心源性休克

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)首選治療方案為（）

A.PCI開通全部血管
B.PCI開通前降支
C.急診冠狀動(dòng)脈旁路移植＋室間隔缺損修補(bǔ)
D.介入封堵室間隔缺損
E.繼續(xù)IABP輔助＋藥物治療穩(wěn)定病情

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解，急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查：左前降支閉塞，左回旋支80%狹窄，右冠狀動(dòng)脈75%狹窄，此時(shí)首選的治療方法是（）

A.PCI開通全部血管
B.PCI開通前降支
C.急診冠狀動(dòng)脈旁路移植完全再血管化
D.尿激酶溶栓
E.抗血小板、抗凝及其他抗缺血治療穩(wěn)定病情，擇期行PCI或CABG術(shù)

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛，向左側(cè)肩背部放射，休息后緩解，進(jìn)一步的檢查有（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.冠狀動(dòng)脈螺旋CT
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.超聲心動(dòng)圖

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.冠狀動(dòng)脈及左心室造影
B.心臟CTA
C.心臟超聲
D.心電圖
E.心臟磁共振成像

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9.多項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“進(jìn)行性呼吸急促6個(gè)月，活動(dòng)后加重伴拒奶4個(gè)月”來診。查體：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢涼，口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張。HR165次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯雜音。肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X線片：心臟外形擴(kuò)大。心電圖：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QR波形和T波倒置。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)考慮的檢查有（提示經(jīng)以上處理后癥狀有所好轉(zhuǎn)。超聲檢查：雙側(cè)心腔明顯增大伴心功目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.法洛四聯(lián)癥
C.瓣膜性心臟病
D.冠狀動(dòng)脈起源異常
E.永存左上腔靜脈
F.無頂冠狀靜脈竇

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，因“活動(dòng)后氣促2年、加重1個(gè)月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖：竇性心律，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動(dòng)脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴(kuò)張，內(nèi)徑約12mm。針對該患者應(yīng)采取的外科治療方法為（提示超聲造影：左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇，再匯入右心房，冠狀竇內(nèi)造影劑密集，右心房顯影同時(shí)左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。）（）

A.左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)
B.左上腔靜脈與右心耳吻合術(shù)
C.左心房上途徑補(bǔ)片內(nèi)隧道術(shù)
D.左心房下途徑冠狀竇造頂術(shù)
E.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
F.心外管道重建術(shù)

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