單項選擇題左心室室壁瘤的手術指征除外（）

A.有心絞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型癥狀之一者
B.無癥狀慢性室壁瘤合并單支或2支血管病變者
C.反常運動或無運動室壁瘤合并收縮末容積指數＞80ml/m和舒張末容積指數＞120ml/m
D.假性室壁瘤診斷明確者
E.先天性室壁瘤診斷明確者

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1.單項選擇題急性心肌梗死后cTNT的平均達峰時間及恢復正常范圍時間分別是（）

A.6～12h，5～10d
B.12～24h，5～14d
C.12～48h，5～14d
D.24～48h，5～14d
E.3～12h，48～72h

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2.單項選擇題急性心肌梗死后心室重構過程中最容易出現梗死后膨出的部位是（）

A.心尖部
B.心底部
C.左心室側壁
D.左心室下壁
E.室間隔

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3.單項選擇題心肌組織變薄并出現肉芽組織帶的時間是透壁性心肌梗死發(fā)生后（）

A.3～5d
B.8～10d
C.2～3周
D.4～6周
E.8～10周

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4.單項選擇題不負擔左心室血液供應的冠狀動脈分支血管是（）

A.前降支
B.對角支
C.鈍緣支
D.后降支
E.銳緣支

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5.單項選擇題患者男，67歲，因“自覺活動后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是（）

A.冠心病
B.慢性支氣管炎
C.咽食管憩室
D.主動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄

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6.單項選擇題患者男，14歲，因“活動后氣促2年、加重1個月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖：竇性心律，室內傳導阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴張，內徑約12mm。針對該患者應采取的外科治療方法為（提示超聲造影：左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇，再匯入右心房，冠狀竇內造影劑密集，右心房顯影同時左心房內見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。）（）

A.左上腔靜脈結扎術
B.左上腔靜脈與右心耳吻合術
C.左心房上途徑補片內隧道術
D.左心房下途徑冠狀竇造頂術
E.房間隔缺損修補術
F.心外管道重建術

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7.多項選擇題患者男，14歲，因“活動后氣促2年、加重1個月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖：竇性心律，室內傳導阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴張，內徑約12mm。根據超聲心動圖檢查，患者的診斷包括（提示超聲心動圖：右心房、右心室明顯增大，左心室偏小。肺動脈內徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm，缺損靠近下腔靜脈口，室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm，開口于右心房，向上追蹤可見永存左上腔靜脈，內徑約14mm，未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲：心房水平探及大量左向右分流。）（）

A.繼發(fā)孔房間隔缺損
B.永存左上腔靜脈
C.無頂冠狀靜脈竇
D.原發(fā)孔型房間隔缺損
E.右上腔靜脈缺如
F.三房心

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8.單項選擇題患者男，14歲，因“活動后氣促2年、加重1個月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖：竇性心律，室內傳導阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴張，內徑約12mm。最先出現造影劑顯影的部位是（提示患者進一步行右心聲學造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）

A.右心房
B.冠狀靜脈竇
C.左心房
D.右心室
E.左心室
F.主動脈

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9.多項選擇題患者男，14歲，因“活動后氣促2年、加重1個月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖：竇性心律，室內傳導阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴張，內徑約12mm。下列疾病中會導致冠狀靜脈竇擴張的有（）

A.右心房高壓
B.肺靜脈完全異位經冠狀靜脈竇引流
C.肝靜脈經冠狀靜脈竇異位引流
D.冠狀動-靜脈瘺等
E.左上腔靜脈經冠狀靜脈竇引流
F.Ⅰ型全部體靜脈異位引流

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10.多項選擇題患兒女，8個月，因“進行性呼吸急促6個月，活動后加重伴拒奶4個月”來診。查體：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢涼，口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張。HR165次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯雜音。肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X線片：心臟外形擴大。心電圖：Ⅰ、aVL導聯(lián)出現QR波形和T波倒置。為進一步明確診斷應考慮的檢查有（提示經以上處理后癥狀有所好轉。超聲檢查：雙側心腔明顯增大伴心功目前應主要考慮的疾病有（）

A.擴張型心肌病
B.法洛四聯(lián)癥
C.瓣膜性心臟病
D.冠狀動脈起源異常
E.永存左上腔靜脈
F.無頂冠狀靜脈竇

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