多項選擇題患兒男,1歲,因“體重增長緩慢、氣促3個月”來診。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張。水沖脈,左胸骨旁全收縮期雜音,可以聽到舒張期雜音,第二心音單一,口唇及甲床發(fā)紺,肝增大。進(jìn)一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢。胸部X線片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動脈段缺如。超聲心動圖:永存動脈干。)()

A.吸氧
B.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
C.快速大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用利尿藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
F.待心功能好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療
G.行心血管造影檢查
H.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣


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3.多項選擇題患兒女,3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%,血?dú)鈖H7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

10.多項選擇題患兒女,2歲,出生后即有發(fā)紺,生長發(fā)育差。查體:中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,杵狀指(趾)。術(shù)后并發(fā)癥有()

A.右心室流出道梗阻
B.左心室流出道梗阻
C.殘余室間隔缺損
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.低心排血量綜合征
F.肺動脈高壓危象

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因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險,要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時首先考慮的診斷為()

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