女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動(dòng)脈騎跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是
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女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
有關(guān)肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的說法,哪項(xiàng)正確()A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音越響,病變越嚴(yán)重
B.收縮期雜音輕,說明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動(dòng)脈騎跨
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓37mmHO
E.有腹水,下肢浮腫
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷是慢性縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強(qiáng)心劑及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
為進(jìn)一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.血管造影
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是()
A.差異性發(fā)紺,雜音消失
B.有心力衰竭史
C.心電圖改變
D.合并發(fā)紺型心臟病
E.高血壓
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
心電圖檢查應(yīng)提示()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左束支阻滯
E.以上都不是
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
心導(dǎo)管檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)()
A.肺靜脈血氧含量減低
B.肺動(dòng)脈血氧含量增高
C.肺靜脈血氧含量增高
D.肺動(dòng)脈血氧含量減低
E.上述都不是
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈縮窄
B.三尖瓣閉鎖
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.卵圓孔未閉
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
女,28歲,出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
診斷若成立,治療措施應(yīng)選擇()
A.二尖瓣擴(kuò)張分離術(shù)
B.二尖瓣替換術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管
D.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)二尖瓣擴(kuò)張分離術(shù)
E.無需手術(shù),門診治療,定期隨訪
最新試題
應(yīng)盡快給予的處理包括()
左心室室壁瘤的手術(shù)指征除外()
患者男,67歲,因“自覺活動(dòng)后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
急性心肌梗死后心室重構(gòu)過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()
患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無效,最好選用()
針對該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時(shí)左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。)()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動(dòng)脈75%狹窄,此時(shí)首選的治療方法是()
最可能的診斷是(提示患者入院后訴頭暈,查體:BP140/80mmHg,頸部聞及收縮期血管雜音。)()
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動(dòng)脈瘺。)()
下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()