患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來(lái)診。查體：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）（提示經(jīng)藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識(shí)模糊。）
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
F.外科治療
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A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.主動(dòng)脈竇瘤破裂
E.升主動(dòng)脈擴(kuò)張
F.不能確定
A.利尿藥
B.血管擴(kuò)張藥
C.小量β-受體阻滯藥
D.多巴胺
E.二尖瓣置換術(shù)
F.冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
A.左心房、左心室擴(kuò)大
B.左心房、左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心室充盈壓升高
D.肺靜脈壓升高
E.肺動(dòng)脈壓升高
F.肺動(dòng)脈壓降低
患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來(lái)診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無(wú)大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛；雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
A.出院隨診
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷（波立維）
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）
F.CABG前檢查、評(píng)價(jià)移植血管
A.胸部X線(xiàn)片
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺功能檢查
D.心臟MRI
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.右心導(dǎo)管檢查
A.前降支
B.對(duì)角支
C.后降支
D.回旋支
E.銳緣支
F.左主干
A.肺功能檢查
B.右心導(dǎo)管檢查
C.腎動(dòng)脈造影
D.選擇性腎上腺靜脈取血測(cè)定醛固酮水平
E.心臟MRI
F.心臟彩色超聲
A.鹽負(fù)荷試驗(yàn)
B.腎上腺CT薄層
C.24h尿蛋白測(cè)定
D.氯化鈉溶液輸注試驗(yàn)
E.卡托普利試驗(yàn)
F.心電圖
A.繼續(xù)目前方案，4周后隨診
B.停用其中一種降壓藥物
C.加用噻嗪類(lèi)利尿藥
D.腦血流圖和腦電圖檢查
E.腎動(dòng)脈造影除外腎性高血壓
F.復(fù)查血鉀和血肌酐水平
A.針對(duì)患者具體情況制定出改善生活方式的建議
B.靜脈應(yīng)用降壓藥物迅速控制血壓
C.測(cè)定血、尿中兒茶酚胺水平
D.測(cè)量站位血壓與臥位血壓
E.纈沙坦80mg/d聯(lián)合氨氯地平5mg/d治療
F.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
最新試題
可以采用的治療措施有（）（提示入院后患者心悸、氣短無(wú)明顯改善，有時(shí)不能平臥，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齊。）
為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（）（提示進(jìn)一步追問(wèn)病史，患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動(dòng)圖：正常。）
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括（）
下一步的處理包括（）（提示入院第2天完成上述各項(xiàng)檢查，均未見(jiàn)異常。）
此時(shí)的治療措施是（）（提示經(jīng)治療后，患者偶感心悸不適。）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為（）
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是（）（提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（慢快型）。）
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）（提示經(jīng)藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識(shí)模糊。）
下一步可能的治療及預(yù)防措施有（）（提示經(jīng)上述治療后，肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作，同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。）