多項(xiàng)選擇題患兒女,8個(gè)月,因“進(jìn)行性呼吸急促6個(gè)月,活動(dòng)后加重伴拒奶4個(gè)月”來(lái)診。查體:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢涼,口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR165次/min,律齊,心音低鈍,未聞及明顯雜音。肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫。血常規(guī):Hb105g/L,WBC9.0×10/L。胸部X線片:心臟外形擴(kuò)大。心電圖:Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QR波形和T波倒置。 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)考慮的檢查有(提示經(jīng)以上處理后癥狀有所好轉(zhuǎn)。超聲檢查:雙側(cè)心腔明顯增大伴心功此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過(guò)側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()

A.利尿劑
B.多巴胺持續(xù)靜脈泵入強(qiáng)心治療
C.吸氧
D.靜脈應(yīng)用前列地爾
E.病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)隨訪
F.積極術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,伴氣短6個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR95次/min,律不齊,偶有期前收縮,肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音增強(qiáng),胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

A.行瘺口切線縫合術(shù)有可能損傷血管壁引起大出血者
B.難于顯露的瘺口
C.冠狀動(dòng)脈有明顯病變須同期行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植者
D.合并心內(nèi)畸形須同期手術(shù)矯正者
E.多發(fā)性瘺須經(jīng)心腔、肺動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈徑路修補(bǔ)瘺口者
F.冠狀動(dòng)脈分支瘺或冠狀動(dòng)脈主干終末支瘺

9.多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%,血?dú)鈖H7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開(kāi)窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

最新試題

能不全,二尖瓣環(huán)擴(kuò)大伴中至重度關(guān)閉不全,右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處增寬。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效,最好選用()

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心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后()

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急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥包括()

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不負(fù)擔(dān)左心室血液供應(yīng)的冠狀動(dòng)脈分支血管是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

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患者可能存在的病變包括()

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患者男,65歲,自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進(jìn)一步的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)首選治療方案為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

針對(duì)該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時(shí)左心房?jī)?nèi)見(jiàn)稀疏造影劑。未見(jiàn)右上腔靜脈顯影。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題