男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫36.5～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴腹痛，糞便稀2～4次/天，一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手，體查：肝肋下2cm，觸痛，脾肋下側(cè)位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒細胞占0.4，淋巴細胞0.2，嗜酸性粒細胞占0.40。
作為發(fā)熱的原因可能性最小的是（）
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
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男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫36.5～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴腹痛，糞便稀2～4次/天，一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手，體查：肝肋下2cm，觸痛，脾肋下側(cè)位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒細胞占0.4，淋巴細胞0.2，嗜酸性粒細胞占0.40。
為確診最重要的檢查是（）
A.腹部B超
B.肝功能
C.肝炎病毒學(xué)檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗
E.血培養(yǎng)
A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.晚期血吸蟲病
D.腸阿米巴病
E.細菌性痢疾
A.結(jié)腸透析治療+抗感染藥物治療
B.加大利尿藥劑量+口服氨基酸治療
C.抗感染藥物+口服氨基酸治療
D.大量放腹水+抗感染藥物治療
E.大量放腹水+靜脈輸注白蛋白治療
A.骨巨細胞瘤
B.骨纖維異常增殖癥
C.骨結(jié)核
D.骨質(zhì)增生
E.骨肉瘤和骨軟骨瘤
A.誤食蟲卵污染的食物
B.吸入隨風(fēng)飄揚的蟲卵
C.飲用蟲卵污染的水源
D.與家畜密切接觸，蟲卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲叮咬后，蟲卵感染人體
A.詳細詢問病史、疫區(qū)生活史
B.犬、羊等動物接觸史
C.診斷時行囊腫穿刺檢查
D.重視影像學(xué)檢查
E.血清學(xué)檢查
A.進一步檢查確定其他臟器是否累及
B.甲硝唑治療
C.防止并發(fā)癥的發(fā)生
D.包囊穿刺活檢，進一步明確診斷
E.手術(shù)切除包囊
A.有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)
B.有癲癇癥狀
C.有去過疫區(qū)的經(jīng)歷或與犬類密切接觸史
D.顱腦CT等影像資料提示顱內(nèi)占位
E.腦脊液包蟲抗體（＋）
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.肺膿腫
E.肺結(jié)核
最新試題
下一步處理措施是（提示治療后，病情反復(fù)，脾明顯大，血白細胞、血小板明顯減低。）（）
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）
為明確診斷，應(yīng)最先進行的檢查是（）
確診為（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病，未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細胞及白細胞進行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少無鞭毛體。）（）
該病的確診依據(jù)包括（）
確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是（）
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是（）
治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細胞與異型淋巴細胞；單克隆抗體（McAb）法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）（）
應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強掃描囊壁及頭節(jié)強化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強掃描后囊壁輕度強化。）（）
根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對密度1.033，李凡他試驗（＋），細胞計數(shù)1200×106/L，細胞分類：中性粒細胞0.16，淋巴細胞0.72，間皮細胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）