多項選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進行快速誘導。60s后,當顫搐高度下降60%時進行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當患者對指令有反應時拔除氣管導管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗有()。

A.依酚氯銨試驗
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗
D.局部箭毒試驗
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI


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9.多項選擇題患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側(cè)瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。關(guān)于此患者的麻醉原則,敘述正確的是()。

A.麻醉誘導平穩(wěn),術(shù)中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
B.保持呼吸道通暢,保證充分氧合
C.維持良好的液體出、入量
D.嚴防胃內(nèi)容物的反流、誤吸
E.及時應用抗生素防止顱內(nèi)感染
F.控制血壓及顱內(nèi)壓