多項選擇題患者男,45歲,因“頭痛8個月”來診。頭痛多見于清晨及晚間,常伴有惡心,有時嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高,擬行手術(shù)治療。入院后第3天,因便秘用力排糞時,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,而后意識喪失。查體:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失?;颊哂屑痹\手術(shù)治療。麻醉誘導(dǎo)下列藥物中可以選擇()。

A.硫噴妥鈉
B.丙泊酚
C.羥丁酸鈉
D.氯胺酮
E.咪唑安定
F.芬太尼
G.羅庫溴銨
H.琥珀膽堿


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5.多項選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進行快速誘導(dǎo)。60s后,當顫搐高度下降60%時進行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例,敘述正確的有()。

A.應(yīng)仔細詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

最新試題

術(shù)前診斷評估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長信號,T2W混雜信號,增強掃描見略有強化,周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。)()。

題型:多項選擇題

入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。

題型:多項選擇題

出現(xiàn)心率減慢時應(yīng)()。

題型:多項選擇題

需要監(jiān)測的項目有()。

題型:多項選擇題

如行手術(shù)治療,術(shù)中可能出現(xiàn)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。

題型:單項選擇題

術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。

題型:多項選擇題

患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采?。ㄌ崾撅B腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。

題型:多項選擇題

關(guān)于術(shù)前用藥,敘述正確的是()。

題型:多項選擇題