單項選擇題男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是（）。

A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療


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1.單項選擇題女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取（）。

A.胃腸減壓，補液
B.胃腸減壓，補液，洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

2.單項選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）。

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

3.單項選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取（）。

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

8.單項選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查，不可能出現(xiàn)的是（）。

A.近端十二指腸擴張、拉長或有胃擴張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動，甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻，位置固定，不隨時間而改變
D.遠端十二指腸通過延遲，在2～4小時內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠側(cè)脊柱中線處中斷，呈整齊的斜行切跡

9.單項選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點，下列不正確的是（）。

A.是因腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5～40分鐘出現(xiàn)，為所進食物，含膽汁，也有嘔吐宿食
C.多無腹痛，體檢可見上腹膨隆，部分有胃型，無明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液，俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲

10.單項選擇題關(guān)于急性胃擴張的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。

A.腹脹、惡心、無食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對稱膨脹，振水音陽性
D.腸鳴音亢進
E.可發(fā)生壞死或穿孔