單項選擇題患者,男性,29歲。腹痛伴嘔吐5小時入院;患者于晚餐后感上腹部不適,自服嗎丁啉未能緩解,隨后逐漸出現(xiàn)腹痛,痛感不強可以忍受;期間嘔吐一次為胃內(nèi)容物;于凌晨1點腹痛加重,并轉(zhuǎn)移至臍部遂來就診,門診以急性闌尾炎收住入院。若患者行闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾尖端粘連固定,應(yīng)()

A.先根部結(jié)扎切斷
B.先分離粘連端
C.先結(jié)扎系膜
D.先夾閉血管
E.先將盲腸內(nèi)翻


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4.單項選擇題男性,39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體:一般情況可,皮膚鞏膜無黃染。右上腹無壓痛,無反跳痛、肌緊張,腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石,膽囊稍增大,壁不厚,膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次,給予解痙處理后癥狀緩解,次日按原計劃行LC,術(shù)中見腹腔無粘連,膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚,膽囊管增粗。手術(shù)過程順利。術(shù)后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹,查體:鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天,腹脹加重,肛門墜脹,便意感頻發(fā),但無大便解出。查體:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮膚鞏膜無黃染,右上腹及右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,腸鳴音弱。腹部立位X 線平片:未見膈下游離氣體。為避免類似手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,下述總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗中觀點錯誤的一項是()

A.所有熱源均可能導(dǎo)致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角,膽囊頸應(yīng)向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應(yīng)予以閉合
D.膽囊剝離后應(yīng)檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴重應(yīng)及時中轉(zhuǎn)開腹

最新試題

為明確診斷,下一步應(yīng)立即采取的檢查是()

題型:多項選擇題

若患者行闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾尖端粘連固定,應(yīng)()

題型:單項選擇題

男性,55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時和人產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷,隨后出現(xiàn)搏動性腫塊,逐漸增大伴右下肢麻木,查體:下肢蒼白,窩部搏動性腫塊大小為3cm×4cm,附近有收縮期雜音。根據(jù)患者的癥狀與體征,動脈瘤最典型體征是()

題型:單項選擇題

在手術(shù)治療中下述錯誤的操作是()

題型:單項選擇題

男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項選擇題

為避免類似手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,下述總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗中觀點錯誤的一項是()

題型:單項選擇題

患者行甲狀旁腺次全切之后,可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有()

題型:多項選擇題

動脈瘤從病理學觀點可分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤夾層血腫三種類型。關(guān)于假性動脈瘤的概念下列說法正確的是()

題型:單項選擇題

對該患者若推薦CAF 方案配合術(shù)后化療,是指以下哪些藥物聯(lián)合使用()

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助手切斷闌尾時,上級醫(yī)師囑咐殘端保留不要超過1cm,其主要目的是()

題型:單項選擇題