男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。
如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎,下列哪種抗生素不宜采用()
A.氨芐青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.頭孢三嗪
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男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。
如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞10×10/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細(xì)菌感染,感染的部位很可能在()
A.肺部
B.泌尿道
C.腸道
D.腹腔
E.軟組織
男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。
本病例診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志,且HBV-DNA陽性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是()
A.干擾素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.潑尼松
男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如在治療過程中煩躁不安加重,意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是()
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴(kuò)張劑
男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
該患者的診斷可能性最大的是()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
為進(jìn)一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗-HCV陰性,HBV-M陰性???HCV陰性最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。
該病例首先考慮()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細(xì)胞水腫,變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
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關(guān)于圖中所示的HDV基因組,哪幾項(xiàng)說法是正確的()
在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染,以肺、腹膜、膽道感染多見,革蘭陽性球菌為主。