女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。
該患者最可能的診斷是()
A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D．風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E．肺癌
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男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
若心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmHg，決定其能否手術(shù)的主要因素為()
A．缺損的大小
B．缺損的位置
C．肺動脈壓力
D．肺血管阻力
E．病人年齡
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因?yàn)?)
A．年齡較大
B．缺損較大
C．肺動脈高壓
D．右向左分流
E．右心衰竭
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果()
A．肺動脈區(qū)收縮期雜音
B．肺動脈第2音亢進(jìn)
C．左心室肥大伴勞損
D．右心室肥大
E．心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應(yīng)位于()
A．冠狀靜脈竇口的前下方
B．冠狀靜脈竇口的后上方
C．冠狀靜脈竇口的前上方
D．冠狀靜脈竇口的后下方
E．冠狀靜脈竇口的正上方
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A．右室肥厚
B．左室肥厚
C．主動脈騎跨
D．左室流出道梗阻
E．以上都不是
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
有關(guān)肺動脈瓣區(qū)雜音的說法，哪項(xiàng)正確()A.肺動脈區(qū)收縮期雜音越響，病變越嚴(yán)重
B.收縮期雜音輕，說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A．室間隔缺損
B．右心室肥大
C．房間隔缺損
D．右室流出道狹窄
E．主動脈騎跨
男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷是慢性縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A．血壓12/10kPa
B．肝大、輕度黃疸
C．心電圖示低電壓
D．靜脈壓37mmHO
E．有腹水，下肢浮腫
男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A．保肝及增加營養(yǎng)
B．強(qiáng)心劑及利尿治療
C．血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D．抽胸腹水
E．心包大部剝離切除術(shù)
男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
為進(jìn)一步明確診斷，最可靠的診斷方法為()
A．肝功能
B．腹水生化檢查
C．心電圖
D．周圍靜脈壓測定
E．血管造影
最新試題
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是（提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）
根據(jù)超聲心動圖檢查，患者的診斷包括（提示超聲心動圖：右心房、右心室明顯增大，左心室偏小。肺動脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm，缺損靠近下腔靜脈口，室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm，開口于右心房，向上追蹤可見永存左上腔靜脈，內(nèi)徑約14mm，未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲：心房水平探及大量左向右分流。）（）
患者男，65歲，自訴活動后胸骨后疼痛，向左側(cè)肩背部放射，休息后緩解，進(jìn)一步的檢查有（）
此時應(yīng)給予的處理有（提示冠脈動脈造影：右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影。）（）
左心室室壁瘤的手術(shù)指征除外（）
考慮診斷為（）
檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險，此時首選治療方案為（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）