辽阳腊莱信用担保有限公司

A.在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對簽名制度，確保準(zhǔn)確無誤；
B.按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進行操作，觀察記錄輸血過程；
C.有輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報告、處理制度與流程；
D.有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程；
E.對輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價，有持續(xù)改進。

A.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。
B.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。
C.醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃。
D.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。
E.對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

A.有績效工資管理制度。
B.明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
C.相關(guān)人員知曉醫(yī)院分配方案。
D.綜合績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。
E.有持續(xù)改進內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例。

A.有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地震等）的處理預(yù)案。
B.有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。
C.對上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。
D.對應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評價。
E.按規(guī)定實施不良事件無責(zé)報告

A.根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制訂實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責(zé)任制；
B.依據(jù)患者需求制訂護理計劃，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素；
C.依據(jù)患者的個性化護理需求制訂護理計劃，護理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容；
D.科室對落實情況進行定期檢查，對存在問題有改進措施；
E.主管部門對落實情況進行定期檢查，評價.分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議。

A.患者姓名、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期；
B.患者臨床病史和其他（檢驗、影像）檢查結(jié)果、手術(shù)所見及臨床診斷；
C.取材部位、標(biāo)本件數(shù)；
D.既往曾做過病理檢查者，需注明病理號和病理診斷結(jié)果；
E.結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性標(biāo)本，需注明。

A.有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認的制度、方法和核對程序，核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名；
B.至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）；
C.各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；
D.職能部門對相關(guān)工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施；
E.查對方法正確，診療活動中查對制度落實，持續(xù)改進有成效。

A.有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)熟知各服務(wù)流程；
B.實行首問負責(zé)制；
C.有清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識；
D.有預(yù)防意外事件的措施與警示標(biāo)識；
E.醫(yī)院工作人員佩戴標(biāo)識規(guī)范，易于患者識別。

A.轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程明確，實施患者評估，履行知情同意，做好相關(guān)準(zhǔn)備，選擇適宜時機；
B.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導(dǎo)致的后果，獲取患者或近親屬的知情同意；
C.有病情和病歷等資料交接制度并落實，保障診療的連續(xù)性；
D.相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟悉并遵循上述制度與流程；
E.職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。

A.有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序；
B.有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施；
C.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測，重點監(jiān)測非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有原始記錄；
D.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品.物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門；
E.將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中。