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A.有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序，核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名；
B.至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）；
C.各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；
D.職能部門對相關(guān)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施；
E.查對方法正確，診療活動中查對制度落實，持續(xù)改進(jìn)有成效。

A.有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)熟知各服務(wù)流程；
B.實行首問負(fù)責(zé)制；
C.有清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識；
D.有預(yù)防意外事件的措施與警示標(biāo)識；
E.醫(yī)院工作人員佩戴標(biāo)識規(guī)范，易于患者識別。

A.轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程明確，實施患者評估，履行知情同意，做好相關(guān)準(zhǔn)備，選擇適宜時機(jī)；
B.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導(dǎo)致的后果，獲取患者或近親屬的知情同意；
C.有病情和病歷等資料交接制度并落實，保障診療的連續(xù)性；
D.相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟悉并遵循上述制度與流程；
E.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。

A.有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序；
B.有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施；
C.醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測，重點監(jiān)測非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有原始記錄；
D.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品.物品的留樣，并對事件進(jìn)行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門；
E.將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中。

A.有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度并得到落實；
B.醫(yī)務(wù)人員尊重患者的知情選擇權(quán)力，對患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險告知的同時，能提供不同的診療方案；
C.醫(yī)務(wù)人員熟知并尊重患者的合法權(quán)益；
D.患者或近親屬.授權(quán)委托人對醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解并在病例中體現(xiàn)；
E.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。

A.建立化學(xué)危險品的管理制度。
B.建立化學(xué)危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。
C.指定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況做詳細(xì)記錄。
D.有化學(xué)危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。
E.相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率≥95%。

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護(hù)輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時處理。
E.輸血全過程的信息應(yīng)及時記錄于病歷中。

A.有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。
B.有對員工進(jìn)行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。
C.多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

A.在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程
C.嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。
D.以多種形式對相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo).檢查.總結(jié).反饋，有改進(jìn)措施。