多項選擇題下列哪些屬于“實施藥品不良反應和用藥錯誤報告制度,建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序”(4.14.6.1款)條款C級的內(nèi)容()。

A.有藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序;
B.有鼓勵藥品不良反應與藥害事件報告的措施;
C.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測,重點監(jiān)測非預期(新發(fā)現(xiàn))的、嚴重的藥物不良反應,有原始記錄;
D.發(fā)生嚴重藥品不良反應或藥害事件,積極進行臨床救治,做好醫(yī)療記錄,保存好相關藥品.物品的留樣,并對事件進行及時的調(diào)查、分析,按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門;
E.將患者發(fā)生的藥品不良反應如實記入病歷中。


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1.多項選擇題下列哪些屬于“患者或其近親屬、授權委托人對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險等具有知情選擇的權力。醫(yī)院有相關制度保證醫(yī)務人員履行告知義務”(2.6.1.1款)條款的內(nèi)容()。

A.有保障患者合法權益的相關制度并得到落實;
B.醫(yī)務人員尊重患者的知情選擇權力,對患者或其近親屬、授權委托人進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知的同時,能提供不同的診療方案;
C.醫(yī)務人員熟知并尊重患者的合法權益;
D.患者或近親屬.授權委托人對醫(yī)務人員的告知情況能充分理解并在病例中體現(xiàn);
E.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋,有改進措施。

2.多項選擇題下列哪些屬于“實驗室建立化學危險品的管理制度”(4.15.2.9款)的是()

A.建立化學危險品的管理制度。
B.建立化學危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。
C.指定專門的儲存地點,專人管理,對使用情況做詳細記錄。
D.有化學危險品溢出與暴露的應急預案。
E.相關人員對制度和預案的知曉率≥95%。

3.多項選擇題臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價(4.18.5.3款)的制度與流程包括()

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程,確?;颊咻斞^程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設備(如血液復溫)的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護輸血過程,及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應及時處理。
E.輸血全過程的信息應及時記錄于病歷中。

4.多項選擇題以下屬于“主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程”(3.9.1.1款)C級條款是()

A.有醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度與流程。
B.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。
C.多種途徑便于醫(yī)務人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

5.多項選擇題以下屬于“患者安全”(第三章)核心標準條款的是()。

A.在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術安全核查與手術風險評估制度與流程
C.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程

6.多項選擇題“妥善處理醫(yī)療糾紛”(2.7.1.2款)至少包括()

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程,妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關法律支持。
C.相關人員熟悉流程并履行相應職責。
D.以多種形式對相關員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導.檢查.總結(jié).反饋,有改進措施。

7.多項選擇題醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)包括()。

A.有醫(yī)院應急工作領導小組,負責醫(yī)院應急管理。
B.有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。
C.主管職能部門負責日常應急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。
E.有應急隊伍,人員構(gòu)成合理,職責明確。

8.多項選擇題下列關于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是()。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4:1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術臺比例應不低于1.15:1

9.多項選擇題醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括()。

A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。

10.多項選擇題《評審標準》運用PDCA進行判斷,表達評審結(jié)果的方式包括()。

A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用