辽阳腊莱信用担保有限公司

A.有藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序；
B.有鼓勵藥品不良反應與藥害事件報告的措施；
C.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測，重點監(jiān)測非預期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴重的藥物不良反應，有原始記錄；
D.發(fā)生嚴重藥品不良反應或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品.物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門；
E.將患者發(fā)生的藥品不良反應如實記入病歷中。

A.有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度并得到落實；
B.醫(yī)務人員尊重患者的知情選擇權(quán)力，對患者或其近親屬、授權(quán)委托人進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知的同時，能提供不同的診療方案；
C.醫(yī)務人員熟知并尊重患者的合法權(quán)益；
D.患者或近親屬.授權(quán)委托人對醫(yī)務人員的告知情況能充分理解并在病例中體現(xiàn)；
E.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。

A.建立化學危險品的管理制度。
B.建立化學危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。
C.指定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況做詳細記錄。
D.有化學危險品溢出與暴露的應急預案。
E.相關(guān)人員對制度和預案的知曉率≥95%。

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設備（如血液復溫）的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應及時處理。
E.輸血全過程的信息應及時記錄于病歷中。

A.有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。
B.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。
C.多種途徑便于醫(yī)務人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

A.在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與流程
C.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應職責。
D.以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導.檢查.總結(jié).反饋，有改進措施。

A.有醫(yī)院應急工作領(lǐng)導小組，負責醫(yī)院應急管理。
B.有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。
C.主管職能部門負責日常應急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。
E.有應急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責明確。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15：1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應不低于1.15：1

A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。