多項選擇題下列哪些屬于“實驗室建立化學危險品的管理制度”(4.15.2.9款)的是()

A.建立化學危險品的管理制度。
B.建立化學危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。
C.指定專門的儲存地點,專人管理,對使用情況做詳細記錄。
D.有化學危險品溢出與暴露的應急預案。
E.相關(guān)人員對制度和預案的知曉率≥95%。


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1.多項選擇題臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價(4.18.5.3款)的制度與流程包括()

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程,確?;颊咻斞^程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設備(如血液復溫)的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護輸血過程,及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應及時處理。
E.輸血全過程的信息應及時記錄于病歷中。

2.多項選擇題以下屬于“主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程”(3.9.1.1款)C級條款是()

A.有醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度與流程。
B.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。
C.多種途徑便于醫(yī)務人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

3.多項選擇題以下屬于“患者安全”(第三章)核心標準條款的是()。

A.在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與流程
C.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程

4.多項選擇題“妥善處理醫(yī)療糾紛”(2.7.1.2款)至少包括()

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程,妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應職責。
D.以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導.檢查.總結(jié).反饋,有改進措施。

5.多項選擇題醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)包括()。

A.有醫(yī)院應急工作領(lǐng)導小組,負責醫(yī)院應急管理。
B.有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。
C.主管職能部門負責日常應急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。
E.有應急隊伍,人員構(gòu)成合理,職責明確。

6.多項選擇題下列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是()。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4:1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應不低于1.15:1

7.多項選擇題醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括()。

A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。

8.多項選擇題《評審標準》運用PDCA進行判斷,表達評審結(jié)果的方式包括()。

A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用

9.多項選擇題醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進章(第四章)中屬于質(zhì)量縱向評價的是()。

A.醫(yī)療質(zhì)量管理組織
B.醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進
C.醫(yī)療技術(shù)管理
D.住院診療管理與持續(xù)改進
E.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

10.多項選擇題評審專家追蹤檢查感控的目標是確定感染控制的優(yōu)勢與風險點,并進一步識別出消除風險的必要行動,評審專家檢查時的追蹤焦點至少包括()。

A.手衛(wèi)生(依從性、正確率)
B.院感委員會計劃的執(zhí)行
C.感染監(jiān)測指標體系
D.重點部門環(huán)境(無菌、清潔、污染、普通區(qū)域)
E.消毒與隔離程序與應急程序